Veranstaltungstitel:

Datum / Uhrzeit:

Angaben zu teilnehmenden Kindern

Vor- und Nachname Kind 1:

Geburtsdatum:

Vor- und Nachname Kind 2:

Geburtsdatum:

Vor- und Nachname Kind 3:

Geburtsdatum:

Angaben zur erziehungsberechtigten Person

Vor- und Nachname:

Rechnungsanschrift:

Telefon (mobil, erreichbar während der Veranstaltung):

E-Mail-Adresse:

Medizinische Hinweise

Hat ein Kind Allergien, chronische Erkrankungen oder benötigt es Medikamente?

NeinJa

Falls ja, bitte angeben:

Darf das Kind / die Kinder im Notfall medizinisch erstversorgt werden (z. B. Pflaster, Kühlpack)?

JaNein

Foto- und Videoerlaubnis

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos/Videos meines Kindes / meiner Kinder für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden dürfen.

JaNein

Heimwegregelung

Bitte wähle aus:

Meine angemeldeten Kinder werden von mir abgeholtMeine angemeldeten Kinder dürfen alleine nach Hause gehenMeine angemeldeten Kinder gehen mit folgender Person:

Name der Begleitperson:

Zustimmung & Einverständniserklärung

Ich erkläre mich einverstanden, dass meine angemeldeten Kinder an der Veranstaltung teilnehmen und die Aufsichtspflicht während der Veranstaltung durch die Veranstaltungsleitung übernommen wird.

Ich nehme zur Kenntnis, dass der Veranstalter keine Haftung für Verluste oder Schäden übernimmt, es sei denn bei grober Fahrlässigkeit oder Vorsatz.

Datenschutz

Ich stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zum Zweck der Veranstaltungsorganisation gemäß Datenschutzerklärung zu.

Unterschrift

Ort:

Datum:

Name des Erziehungsberechtigten (gilt als Unterschrift):

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