Veranstaltungstitel*:

Datum / Uhrzeit*:

Angaben zu teilnehmenden Kindern

Vor- und Nachname Kind 1*:

Geburtsdatum*:

Vor- und Nachname Kind 2:

Geburtsdatum:

Vor- und Nachname Kind 3:

Geburtsdatum:

Angaben zur erziehungsberechtigten Person

Vor- und Nachname*:

Rechnungsanschrift*:

Telefon (mobil, erreichbar während der Veranstaltung)*:

E-Mail-Adresse*:

Medizinische Hinweise

Hat ein Kind Allergien, chronische Erkrankungen oder benötigt es Medikamente?*

NeinJa

Falls ja, bitte angeben:

Darf das Kind / die Kinder im Notfall medizinisch erstversorgt werden (z. B. Pflaster, Kühlpack)?*

JaNein

Foto- und Videoerlaubnis

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos/Videos meines Kindes / meiner Kinder für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden dürfen.*

JaNein

Heimwegregelung

Bitte wähle aus:*

Meine angemeldeten Kinder werden von mir abgeholtMeine angemeldeten Kinder dürfen alleine nach Hause gehenMeine angemeldeten Kinder gehen mit folgender Person:

Name der Begleitperson:

Zustimmung & Einverständniserklärung

Ich erkläre mich einverstanden, dass meine angemeldeten Kinder an der Veranstaltung teilnehmen und die Aufsichtspflicht während der Veranstaltung durch die Veranstaltungsleitung übernommen wird.*

Ich nehme zur Kenntnis, dass der Veranstalter keine Haftung für Verluste oder Schäden übernimmt, es sei denn bei grober Fahrlässigkeit oder Vorsatz.*

Datenschutz

Ich stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zum Zweck der Veranstaltungsorganisation gemäß Datenschutzerklärung zu.*

Unterschrift

Ort*:

Datum*:

Name des Erziehungsberechtigten (gilt als Unterschrift)*:

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